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Developmental amnesia and early brain damage: neuropsychology and neuroimaging
Amnesia del desarrollo y daño cerebral temprano: neuropsicología y neuroimagen
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Affiliation
1 Departamento de Neuropediatría.Facultad de Medicina y Clínica Universidad de Navarra. Pamplona, Navarra , España.
2 Departamento de Radiología.Facultad de Medicina y Clínica Universidad de Navarra. Pamplona, Navarra , España.

Correspondencia:Dra. Nerea Crespo Eguílaz.Departamento de Neuropediatría.Clínica Universidad de Navarra.Avda. Pío XII, 36. E-31008 Pamplona(Navarra).

Rev Neurol 2018 , 66(Suplemento 1), 83–89; https://doi.org/10.33588/rn.66S01.2017527
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Abstract
AIM To contribute to neuropsychological profiling of developmental amnesia subsequent to bilateral damage to both hippocampi in early age.

SUBJECTS AND METHODS The total sample of 24 schoolchildren from both sexes is distributed in three groups: perinatal hypoxic-ischaemic encephalopathy and everyday complaints of memory in school age (n = 8); perinatal hypoxic-ischaemic encephalopathy without memory complaints (n = 7); and a group of typically developing (n = 9). All participants in every groups did have normal general intelligence and attention. Both clinical groups had, as another clinical consequence, spastic cerebral palsy (diplegia). Neuropsychological exam consisted on tests of general intelligence, attentional abilities, declarative memory and semantic knowledge. All participants had a brain magnetic resonance image and spectroscopy of hippocampi. Scheltens criteria were used for visual estimation of hippocampal atrophy. Parametric and non-parametric statistical contrasts were made.

RESULTS Despite preservation of semantic and procedural learning, declarative-episodic memory is impaired in the first group versus the other two groups. A significant proportion of bilateral hippocampal atrophy is only present in the first group versus the other two non-amnesic groups using Scheltens estimation on MRI. Two cases without evident atrophy did have diminished NAA/(Cho + Cr) index in both hippocampi.

CONCLUSIONS Taken together, these results contribute to delineate developmental amnesia as an specific impairment due to early partial bihippocampal damage, in agreement with previous studies. After diagnosis of developmental amnesia, a specific psychoeducational intervention must be made; also this impairment could be candidate for pharmacological trials in the future.
Resumen
Objetivo Contribuir a la descripción de la amnesia del desarrollo como síndrome específico en niños que sufrieron agresión temprana, pero no masiva, de ambos hipocampos.

Sujetos y métodos Muestra de 24 escolares de ambos sexos, de 6-16 años de edad. Se distribuye en tres grupos: pacientes afectos de encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal, con parálisis cerebral espástica, inteligencia normal y fallos de memoria (n = 8); pacientes con similares características, pero sin quejas de memoria (n = 7); y escolares sanos sin antecedentes de riesgo (n = 9) como grupo control. Se aplican escalas y tests para comprobar la normalidad intelectual y atencional, y para medir el perfil de rendimiento en tareas de memoria. En todos los sujetos, mediante resonancia magnética, se estima la presencia y grado de atrofia hipocámpica con la escala de Scheltens, y se calcula el índice espectroscópico NAA/(Cho + Cr).

Resultados El perfil neuropsicológico de los ocho pacientes del primer grupo es claramente sugestivo de amnesia del desarrollo, que contrasta con la normalidad en los otros grupos. En siete escolares con amnesia se constata bilateralmente algún grado de atrofia bihipocámpica o disminución significativa del índice NAA/(Cho + Cr).

Conclusiones La amnesia del desarrollo se caracteriza por afectación de la memoria episódica con preservación del aprendizaje semántico y procedimental. Se explica por daño parcial bihipocámpico temprano. El correcto diagnóstico permite una intervención psicoeducativa específica. En el futuro cabría ensayar terapias farmacológicas asociadas a la intervención psicoeducativa.
Keywords
Bilateral hippocampal atrophy
Cerebral palsy
Child
Declarative memory
Developmental amnesia
Early hypoxic-ischaemic brain damage
Magnetic resonance imaging
Palabras Claves
Amnesia del desarrollo
Atrofia bihipocámpica
Daño cerebral temprano
Espectrografía por resonancia magnética
Hipocampo
memoria declarativa
Memoria episódica
Parálisis cerebral espástica
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